葉酸（Folic acid）維生素B復合物之一相當于蝶酰谷氨酸（pteroylglutamic acid，PGA），是米切爾（H．K．Mitchell，1941）從*葉中提取純化，因此被命名為葉酸。它可以促進骨髓中幼細胞的成熟。缺乏葉酸會導致巨紅細胞貧血和白細胞減少，這對孕婦尤為重要。

主要效果

葉酸缺乏會導致未成熟細胞增多、貧血和白細胞減少。這是因為葉酸參與核酸嘧啶和嘌呤的合成。此外，它還被用作干酪乳桿菌（Lactobacillus casei）其它微生物可以促進增殖因子。與維生素M相同。已知PGA各種衍生物也起著作用PGA多聚谷氨酸、甲酰衍生物和四氫葉酸是促進生長和造血因子作用的相同物質。干酪乳酸菌因子和維生素曾經發現活性葉酸Bc復合體在動物體內分解形成葉酸Bc與現成葉酸一樣有效的結合酶。根霉蝶呤（SLR甲酰四氫葉酸被認為是對動物無效的分解產物。葉酸的定量完全采用微生物方法[奶酪乳桿菌，糞鏈球菌R（Streptococcus faecalisR）]。動物實驗計算的需求是一天-0.2毫克。對于巨大的紅芽球性貧血和口炎性腹瀉(1天5毫克)有療效B12同時投資)。

對人體的影響

葉酸對人體的重要營養作用早在1948年就得到證實，人類（或其他動物）缺乏葉酸會導致巨紅細胞貧血和白細胞減少。此外，研究還發現葉酸對孕婦尤為重要。如妊娠前3個月缺乏葉酸，會導致胎兒神經管發育缺陷，從而增加腦裂、無腦的發生率。其次，孕婦經常補充葉酸，可以預防先天性畸形，如新生兒體重過輕、早產和嬰兒腭裂(兔唇)。

葉酸是一種水溶性B族維生素，由喋的水溶性B族維生素，又稱維生素BC或維生素M； 生長和繁殖身體細胞所必需的物質。幫助蛋白質代謝。并與維生素B共同促進紅細胞的生成和成熟。是制造紅血球不可缺少的物質。體內葉酸以四氫葉酸的形式起作用，四氫葉酸參與嘌呤核酸和嘧啶核苷酸的合成和轉化。在制造核酸(核糖核酸、脫氧核糖核酸)中發揮重要作用 。糖和氨基酸是人體使用的必需物質。

近年來，國內外學者發現葉酸有許多感人的新用途，包括：

1、 抗腫瘤作用

國外研究人員發現葉酸會導致癌細胞凋亡，對癌細胞的基因表達有一定的影響，因此屬于天然抗癌維生素。

2、 促進嬰兒神經細胞和腦細胞的發育

國外研究表明，在3歲以下的嬰兒食品中添加葉酸有助于促進腦細胞生長，提高智力。美國食品藥品管理局（FDA）已批準的葉酸可康食品添加劑添加到嬰兒奶粉中。 其他作用

國內外研究人員發現，葉酸可作為精神分裂癥患者的輔助治療劑，對該病有顯著的緩解作用。此外，葉酸還可用于治療慢性萎縮性胃炎、抑制支氣管鱗狀轉化、預防和治療冠狀動脈硬化、心肌損傷和心肌梗死引起的高同型半胱氨酸血癥。

總之，葉酸成為繼維生素C、維生素E是國際市場上新興的保健維生素產品，市場前景廣闊。

鐵質葉酸

鐵：鐵人體生長發育的建筑材料

1.鐵是血紅蛋白和肌紅蛋白的成分，參與人體氧氣運輸。

促進抗體產生，提高免疫力。

3.增強人體新陳代謝。

4.鐵促進生長發育和生殖能力。

5.促進肝臟藥物分解，增強解毒能力。

葉酸:是一種B族維生素。微溶于水，對熱、光、酸溶液不穩定，對中堿溶液熱穩定，烹飪損失可達50~90%。

1.葉酸是合成核酸所需的輔酶。葉酸不足影響核酸合成和正常細胞分裂 。

2助調節胚胎神經細胞的發育，預防新生兒先天性神經管缺陷。

3.制造紅血球不可缺少的物質B葉酸貧血癥的預防和治療。

4.保護粘膜；粘膜是細胞分裂、衰老和再生的活躍部位。

5.抗癌作用；葉酸和煙酸可以防止自由基對染色體的破壞。

葉酸與優生

在準備懷孕之前，準媽媽和準爸爸不僅要戒煙戒酒，還要保持愉快的心情，準媽媽較好在準備懷孕的前三個月開始服用葉酸。研究指出，每天在懷孕前服用400英鎊μg新生兒神經管缺陷可降低70%（NTDs）發生機率。因此，準備懷孕的女性應該在懷孕前每天服用400英鎊μg的葉酸。根據美國研究人員的調查，如果婦女在懷孕早期開始補充葉酸，她們將來可以減少唇裂的可能性。此外，孕婦在懷孕期間正確攝入維生素是非常重要的素(富含維生素)A、B6、B12、C、葉酸)和綜合礦物質(含1萬mg的鈣、500mg鎂)對預防嬰兒的大腦和神經缺陷也非常重要。含有葉酸的食物很多，但葉酸不穩定，容易失去活性，所以人體真正能從食物中獲得的葉酸并不多。如果蔬菜儲存2~3天后葉酸損失50%~70%； 煮湯等烹飪方 食物中葉酸損失50%~95%； 用鹽水浸泡的蔬菜葉酸也會損失很多。 因此，孕婦應改變一些烹飪習慣，盡量減少葉酸流失，加強葉酸食物的攝入，必要時補充葉酸制劑、葉酸片和多維元素片。

提高 質量

路透社華盛頓，3月19日——研究人員周三表示，一種維生素葉酸可以預防新生兒缺陷，并幫助維持男性 質量。

加州大學伯克利分校的研究小組表示，服用葉酸補充劑和經常吃綠葉蔬菜等富含葉酸食物的男性很少出現 異常現象。

這一發表在《人類生殖》中(Hu n Reproduction)期刊上的報告還說，葉酸攝入較多的男性 非整倍體的出現，即染色體缺乏或增加的概率遠低于普通人。

攝入越多越好。葉酸攝入量較高的25%的男性每天攝入722-1和150微克。與攝入量低的男性相比，他們 研究人員非整倍體的概率低20%-30%Brenda Eskenazi在聲明中說。

非整倍體可導致不孕，或流產概率高達三分，或導致唐氏綜合征等罕見染色體疾病。

研究小組估計，健康男性 約1%-4%含有非整倍體，但個體之間存在差異。

Eskenazi據說目前美國19歲以上成年男性推薦的葉酸攝入量是每天400微克。想當父親的男人應該多吃點。(結束)

多攝入葉酸可以減少染色體異常 的比例

倫敦，3月21日（記者葛秋芳）周一報道，較新研究表明，男性多吃富含葉酸的食物可以減少染色體異常 比例。

一個健康的男人 中，有4%的 染色體異常。 染色體異常可導致不孕、流產和嬰兒先天性愚型。

加州大學伯克利分校的一個研究小組對89名不吸煙的健康男性進行了研究 樣本分析了鋅、葉酸、維生素C和維生素E的攝入量。研究人員發現，每天攝入722毫克至1150毫克葉酸的男性染色體異常 比例明顯低于葉酸攝入量低的男性。葉酸存在于葉類蔬菜、水果和豆類中。

但研究人員強調，他們還沒有較終確認葉酸對 質量有直接影響，但發現兩者之間可能有一定的聯系。

英國設菲爾德大學男性生育專家艾倫.佩西說，良好的生活習慣，不抽煙，少喝酒，每天多吃新鮮水果和蔬菜可以改善 質量。形成 周期長達3個月，優生優育需要盡快行動。

預防中風

補充葉酸可降低中風風險

近日，由中美科學家完成的葉酸補充預防中風療效匯聚分析贏得了國際權威機構千名醫學家（Facultyof1000Medicine）對科學文獻貢獻的高度評價被推薦為必讀文章，評價分數在過去半年中風研究論文中排名第一。這是中國科學家參與的心血管研究成果的較高評價。

千名醫學家由來自世界各地的大約2500名頂級醫學專家組成每天都有少數優秀的論文可能在過去一個月內改變醫學實踐，并根據科學文獻做出貢獻（F1000因子)標準分為9分(優秀)、6分(必讀)和3分(推薦)推薦給醫學界。

該研究證實，補充葉酸可以降低18%的中風風險，一級預防應用可以降低25%的中風風險，服用葉酸3年以上可以降低29%的中風風險。專家認為，該研究對未來醫療和公共衛生實踐的重大醫療和公共衛生問題產生了深遠的影響。目前，研究小組正在加強后續研究，努力盡快開發適合中國人的預防措施。

國內專家認為，中國沒有葉酸強化食品，公眾也沒有有意識地從食物中補充葉酸的習慣。血清葉酸水平低，血漿同型半胱氨酸水平高，與原發性高血壓共同作用，可能是中風發病率和死亡率高的重要原因。

一項由中美醫學家聯合完成的大型總結研究證實，補充葉酸可以有效地降低中風的風險。專家表示，中國是中風發病率較高的國家，對促進相關防治工作具有重要意義。

哈肯，北京大學第一醫院霍勇教授，伊利諾大學芝加哥公共衛生學院.德米塔斯博士等9位中美醫學家聯合進行了補充葉酸防治中風療效的總結研究，其成果于6月2日在英國出版（Lancet）雜志上。根據對1996年至2006年國際醫學界關于補充防治中風療效研究的總結分析，補充葉酸可降低中風風險18%，療程3年以上可降低風險29%。本文還引用了河南省林州市營養干預研究，表明補充一定量葉酸2年后，中風風險可降低37%。

近年來，葉酸是否減少心腦血管疾病已成為國際醫學界爭論的熱點，質疑已成為著名醫學期刊的主流觀點，如《新英格蘭醫學雜志》和《英國醫學雜志》。一些研究表明，葉酸可以顯著降低附屬物，可以顯著降低中風的風險。《柳葉刀》的總結再次證實，補充葉酸并沒有降低心血管疾病的風險，顯示出預防中風的顯著作用。對既往無腦卒中史的人群果更為明顯。

這項研究對中國預防和控制中風具有重要意義。據統計，中國是中風發病率高的大國，每年發病200萬人。中風每年造成150萬人死亡，這是腫瘤后城鄉居民死亡的第二個原因。在生存患者中，約4分不同程度地喪失勞動能力，40%的嚴重殘疾患者。全國每年治療該病的費用超過100億元，國家和家庭經濟負擔沉重。

國際高血壓聯盟主席劉立生教授認為，中國應重視和加強葉酸在預防和治療中風方面的作用。與治療中風的他汀類藥物相比，葉酸的使用具有更具成本效益的優勢，更符合中國的國情。例如，降壓藥加葉酸可用于預防正常老年人，特別是中國北方人中風發病率高，葉酸水平低，補充葉酸的預期優于西方國家。

攝取量

攝入量標準

成年人在懷孕期間至少需要400微克和800微克。在醫學方面，使用更多，甚至達到10到20毫克，仍然沒有毒性。葉酸缺乏很常見，會導致貧血、虛弱、易怒、食欲不振和精神疾病癥狀。

每日取量： 成年人的建議是180~200mcg，孕婦加倍，哺乳期婦女前6個月需要280mcg，接下來的6個月需要260mcg；

一般認為，對于無葉酸缺乏癥的孕婦，不宜每天服用過多。如有必要，服用孕婦專用葉酸制劑，而不是治療貧血（每片葉酸含5毫克）的葉酸片。

缺乏癥

當葉酸缺乏時，脫氧胸苷酸、嘌呤核苷酸和氨基酸的形式受阻，細胞內DNA合成減少，細胞分裂成熟障礙，導致巨幼紅細胞性貧血。

小腸疾病會干擾食物葉酸的吸收和肝腸循環的再循環，因此葉酸缺乏是小腸疾病的常見并發癥。

過量表現

葉酸是一種水溶性維生素，通常超過成人較低需求量的20倍，不會引起中毒。所有超過血清和組織中和肽的量都從尿液中排出。服用大劑量葉酸可能產生的毒性作用是：

1.干擾抗驚厥藥物的作用，誘發患者驚厥；

2、口服葉酸350mg可能影響鋅的吸收，導致鋅缺乏，胎兒發育遲緩，低出生體重增加；

3.覆蓋維生素B早期表現不足，導致神經系統受損。

吸收原理

體內過程

腸道吸收后，葉酸通過門靜脈進入肝臟，在肝臟二氫葉酸還原酶的作用下轉化為活性四氫葉酸。后者是體內轉移一碳基團的載體DNA合成的主要因素。口服給藥后，胃腸道(主要是十二指腸上部)幾乎完全吸收，5-20分鐘后可出現在血液中，1小時后可達到較高血液濃度。大多數葉酸主要儲存在肝臟中，主要分解為對氨基苯甲酰谷氨酸。半衰期約為40分鐘。從膽汁到腸道的葉酸可以重復被吸收，形成肝腸循環。　　

影響吸收原因

慢性酒精中毒時，每天從食物中攝取葉酸的量大受限制，葉酸的肝腸扦環也可能由于酒精對肝實質細胞的毒性作用而發生障礙。但這是很容易糾正的，只要恢復正常飲食，就足以克服酒精的影響。另外，抑制二氫葉酸還原酶的藥物如甲氨喋呤，甲氧芐氨嘧啶和干擾葉酸吸收的藥物如某些抗驚厥藥，口服避孕藥都能降低葉酸的血漿濃度，嚴重時能引起巨幼紅細胞性貧血，這是由這兩種藥物在細胞內代謝有最后的共同通路所造成的。還有在妊娠，哺乳期間，都可導致體內葉酸需求增多，是葉酸補充的指征。　　

富含葉酸食物

綠色蔬菜萵苣、*、西紅柿、胡蘿卜、青菜、龍須菜、花椰菜、油菜、小白菜、扁豆、豆莢、蘑菇等

新鮮水果橘子、草莓、櫻桃、香蕉、檸檬、桃子、李、杏、楊梅、海棠、酸棗、山楂、石榴、葡萄、獼猴桃、梨、胡桃等

動物食品動物的肝臟、腎臟、禽肉及蛋類，如豬肝、雞肉、牛肉、羊肉等

豆類、堅果類食品黃豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等

谷物類大麥、米糠、小麥胚芽、糙米等

核桃油里也含有葉酸

補葉酸首選獼猴桃

值得一提的是，獼猴桃對育齡女性來說是很好的營養食物。葉酸是一種水溶性B族維生素，對細胞的分裂生長及核酸、氨基酸、蛋白質的合成起著重要的作用，是胎兒生長發育不可缺少的營養素，孕婦缺乏葉酸有可能導致胎兒出生時出現低體重、唇腭裂、心臟缺陷等。而獼猴桃中含有大量葉酸，有“天然葉酸大戶”之美譽。孕前或懷孕初期，如常吃獼猴桃，有助于防治胎兒各類缺陷和先天性心臟病。

獼猴桃中還含有三種天然的抗氧化維生素：胡蘿卜素可以提高人體免疫力，有助于胎兒眼睛的發育；豐富的維生素C和維生素E能夠提高身體的抵抗力，促進人體對糖的吸收，讓胎兒獲得營養。此外，獼猴桃所含的酚類、糖類以及礦物質對人體修護細胞膜、活化免疫細胞都有重要作用。所以，孕婦應經常食用獼猴桃，因葉酸和維生素遇高溫易分解破壞，故獼猴桃生吃較好。　　

注意問題

在腎功能正常的患者中，很少發生中毒反應。偶可見過敏反應，葉酸的過敏反應嚴重的一些癥狀包括皮疹，瘙癢，腫脹， 頭暈，呼吸困難。如果注意到任何不正常，就應該馬上求醫。個別病人長期大量服用葉酸可出現厭食，惡心，腹脹等胃腸道癥狀。大量服用葉酸時，可出現黃色尿。葉酸口服可很快改善巨幼紅細胞性貧血，但不能阻止因維生素B12缺乏所致的神精損害的進展，且若仍大劑量服用葉酸，可進一步降低血清中維生素B12含量，反使神經損害向不可逆轉方面發展。　　

藥物相互作用

維生素C與葉酸同服，可抑制葉酸在胃腸中吸收， 大量的維生素C會加速葉酸的排出，所以，攝取維生素C在2g以上的人必須增加葉酸的量；

抗生素類藥物可影響微生物法測定血清或紅細胞中葉酸的濃度，出現濃度偏低的現象。

正使用苯妥英（抗癲癇藥），或是服用雌激素、磺胺類藥物、 （安眠藥與鎮定劑）、阿司匹林時，應該增加葉酸的攝取量；大量攝取葉酸會使服食二苯乙內酰脲的癲癇癥患者產生痙攣現象。甲氧喋啶，乙胺嘧啶等對二氫葉酸還原酶有較強的親加力，能阻止葉酸轉化為四氫葉酸，中止葉酸的治療作用。　　

葉酸之敵

水、磺胺藥劑、陽光、雌激素、食品加工（特別是煮沸）、高溫。紫外線可使葉酸溶液失去活性，堿性溶液容易被氧化，在酸性溶液中對熱不穩定，故應遮光，密封保存。　　

相關建議

如果您是常喝酒的人，多攝取葉酸為好；有許多人在短期間內每天攝取1～5mg的葉酸，結果皮膚上的斑點消失了；如果您感覺到似乎要生病，或者是已經生病了，必須要攝取抗緊張感的營養補品，切記要先查看其中是否含有充分的葉酸。葉酸不足時，抗體會減少，抵抗力將減弱。　　

慎用合成葉酸

提醒：慎用合成葉酸

英國食品研究所研究人員日前提醒人們慎用合成葉酸，因為未被吸收的合成葉酸如果進入血液，可能會引起一系列健康問題。　研究人員在較新出版的《英國營養學雜志》上發表論文說，研究發現綠葉蔬菜等含有的天然葉酸在人的腸道中被吸收，而合成葉酸是在肝臟內被吸收的。肝臟吸收合成葉酸的量有限，未被吸收的過量合成葉酸會進入血液，有可能引起白血病、關節炎等疾病。

葉酸屬于維生素B類，天然存在于綠葉蔬菜和動物肝臟內，也可以人工合成。孕婦體內葉酸缺乏容易導致嬰兒神經管畸形。今年5月，英國食品標準局要求在面包或面粉中“強制性”添加合成葉酸，以降低嬰兒神經管發育缺陷的幾率。

英國食品研究所研究人員沙恩.阿斯特利說，在面粉里添加合成葉酸可能會減少嬰兒神經管發育缺陷病例，但僅用英國“強制性”添加葉酸推薦量的一半劑量就會使肝臟飽和。

阿斯特利說，合成葉酸還會增加接受試管受孕的婦女懷多胞胎的可能性，這對孕婦和胎兒都會有危險。沒被吸收的合成葉酸對人體可能造成的有害影響需要20年才能完全顯現出來。

合成的葉酸

葉酸傳統的合成路線是以硝基苯甲酸為原料經酰氯化 、縮合 、還原 、環合而成 。此工藝流程長 、收率低 、生產成本高。

采用四甲氧基丙醇和對氨基苯甲酰-L-谷氨酸為主要原料與三氨基嘧啶硫酸鹽反應生成葉酸。總收率：75%，純度：98%。　　

孕婦補充

補充方式

凡是含維生素C的食物如新鮮蔬菜，水果都含葉酸，通常不需另外補充葉酸。葉酸主要功能是生血，對胎兒神經和智力發育可能有作用，但不是重要的。如果您的飲食很全面，富含動植物蛋白及各種維生素及無機鹽類(如鈣，鐵，鋅等)就沒有必要補充葉酸。口服葉酸片，每日mg亦無不可

葉酸是一種水溶性B族維生素，孕婦對葉酸的需求量比正常人高4 倍。孕早期是胎兒器官系統分化，胎盤形成的關鍵時期，細胞生長，分裂十分旺盛。此時葉酸缺乏可導致胎兒畸形．如在我國發生率約為3.8‰的神經管畸形，包括無腦兒，脊柱裂等。另外還可起早期的自然流產。

到了孕中期，孕晚期，除了胎兒生長發育外，母體的血容量， ，胎盤的發育使得葉酸的需要量大增。葉酸不足，孕婦易發生胎盤早剝，妊娠高血壓綜合征，巨幼紅細胞性貧血;胎兒易發生宮內發育遲緩，早產和出生低體重，而且這樣的胎兒出生后的生長發育和智力發育都會受到影響。

葉酸的膳食中的來源主要是各種蔬菜，動物肝臟，蛋黃等，食物中的天然葉酸的吸收率較低，加上烹調過程中損失，育齡婦女葉酸缺乏較為普遍，初步估計大約有1／3的婦女有不同程度的缺乏，這種狀況可以通過葉酸補充劑的方法得到糾正和改善。婦女在孕前三個月開始，每日補充400微克的葉酸是比較適宜的量，過量的葉酸會掩蓋維生素B12缺乏的癥狀，干擾鋅的代謝，引起孕婦鋅缺乏。每日較大補充量不能超過1000微克即1毫克。　　

注意事項

婦女懷孕前一個月到懷孕后三個月期間，每天服用O.4毫克的葉酸增補劑可以預防胎兒大部分神經管的畸形的發生。還需注意以下幾點：

　1.必須從懷孕前一個月開始服用葉酸。強調懷孕前就要開始服用的目的是為使婦女體內的葉酸維持在一頂定的水平，以保證胚胎早期有一個較好的葉酸營養狀態。據研究，婦女在服用葉酸后要經過4周的時間，體內葉酸缺乏的狀態才能得以糾正。這樣在懷孕早期胎兒神經管形成的敏感期中，足夠的葉酸才能滿足神經系統發育的需要，而且要在懷孕后的前三個月敏感期中堅持服用才能起到較好的預防效果。

　2.我國神經管畸形低發區的婦女也要增補葉酸。我國神經管畸形的發病情況是北方地區高于南方，農村高于城市。因而有人認為低發區的婦女懷孕時可以不服葉酸，這種認識的存在很可能成為出生神經管畸形兒的隱患。據調查，在低發區的育齡婦女中，仍有相當一部分人體內缺乏葉酸。因此低發區的婦女在懷孕前也絕不能掉以輕心。

　3.服用葉酸增補劑能保證不生神經管畸形兒嗎?服用葉酸增補劑是為了預防孕婦體內葉酸缺乏而導致的神經管畸形。葉酸缺乏是神經管畸形發生的主要原因，但不是惟—的原因。還有家庭遺傳因素及其他環境因素等也可造成神經管畸形的發生，這些尚沒有確切的預防辦法。根據國內外的研究，服用葉酸增補劑可以預防80%的神經管畸形兒出生。

　4.不要用“葉酸片”代替“小劑量葉酸增補劑”。葉酸增補劑每片中僅含0.4毫克葉酸，是國家批準的惟一預防藥品(商品名稱為“斯利安”)。而市場上有一種供治療貧血用的“葉酸片”，每片含葉酸5毫克，相當于“斯利安”片的12.5倍。孕婦在孕早期切忌服用這種大劑量的葉酸片，因為長期大劑量服用葉酸片對孕婦和胎兒會產生不良的影響。　　

較佳時間和方法

你可能會認為，一旦發現懷孕就馬上補充葉酸，全程不中斷，這樣應該夠了吧！可是，由于胎兒神經管畸形的發生是在懷孕的前28天內，而此時，包括你在內的大多數準媽媽還未意識到自己已經懷孕，所以，當你剛沉浸在即將為人母的喜悅中時，也面臨著葉酸缺乏的危險，并危及到腹中的寶寶。

很明顯，無論你在懷孕以前或是懷孕以后，對葉酸的攝入量都是不夠的，這樣一來，你體內儲備的葉酸也就相對不足。可葉酸從攝入到在體內儲備需要一段時間，如果你發現自己懷孕了再去補充葉酸顯然就太晚了。

葉酸補充的較佳時間應該從你準備懷孕前3個月至整個孕早期。葉酸的補充是延續到孕期結束，不可停頓的。

在孕中、后期，寶寶DNA的合成，胎盤、母體組織和紅細胞增加都使你對葉酸的需要量大大增加。所以即使寶寶的神經系統在孕早期已經發育完成，但孕中、后期葉酸的缺乏仍然會引起巨幼紅細胞性貧血、先兆子癇、胎盤早剝的發生。

補充葉酸的較佳方法

人體內葉酸總量約5～6毫克，但人體不能自己合成葉酸，只能從食物中攝取，加以消化吸收。孕媽媽每天需補充600～800微克葉酸才能滿足寶寶生長需求和自身需要。

補充葉酸，首先應從較天然的食物補充開始，動物肝、腎、綠葉蔬菜中葉酸的含量都很豐富，你可以讓它們經常出現在你的餐桌上。

以外，可以每天小劑量的補充0.4mg葉酸增補劑，也是一種獲得葉酸的較好途徑，可以彌補食物中葉酸攝入的不足。　　

葉酸的臨床與應用

葉酸(Acidum Folicum)是由喋呤啶、對氨基苯甲酸和谷氨酸等組成的化合物，是一種水溶性B族維生素，廣泛存在于動植物食物中，尤以酵母、肝及綠葉蔬菜中含量較多。現將葉酸的臨床研究綜述如下：

1　對端粒酶在萎縮性胃炎中表達的影響

WHO將慢性萎縮性胃炎(CAG)定為胃癌前期狀態。端粒酶是多種腫瘤(包括胃癌)的共同標記物。葉酸因能抑制端粒酶的活性而逆轉CAG阻斷胃癌的發生。王實等報道，將SD大鼠隨機分組：對照組(正常飼養)、模型組、葉酸組、生理鹽水組。模型組是以乙醇、去氧膽酸鈉、氨水灌胃建立CAG模型。葉酸組是在造模同時以O.5／μg／ml的葉酸溶液(5mg.kg-1.d-1)灌胃。生理鹽水組灌以等容量生理鹽水。該實驗結果表明葉酸對CAG有良好的預防作用。葉酸組的TERTmRNA的陽性率為11％(1／9)，而模型組的TERTmR-NA的陽性率為40％(4／10)，其中“ ”占22％(2／9)，“ ”占20％(2／10)，表明葉酸對TERT激活有一定的抑制作用。據此推測葉酸防治CAG的作用機制可能與其抑制端粒酶活性有關。

2　對血管內皮功能的影響

葉酸可改善血管內皮功能、預防心血管疾病。近年來的研究主要集中在以下幾個方面：

A　葉酸能降低同型半胱氨酸水平Bellamy等在18例高同型半胱氨酸的健康人中證實葉酸能明顯提高內皮依賴性血管舒張功能(FMD)，而非內皮依賴性血管舒張功能無改變。同時，葉酸還降低了同型半胱氨酸水平，從12.1±7.4降至8.7±2.5mmol／L。Doshi等對33例冠心病患者進行隨機安慰劑對照試驗。患者口服葉酸5mg／d，共6周。結果顯示在口服葉酸2h、4h、6周，血管內皮功能FMD的改善與fh-cy或thcy降低均無相關性，提示還存在其他機制，可能與人群適應性有關。

B　葉酸的抗氧化應激作用 氧化應激是活性氧化基因(自由基、過氧化物等)的產生和抗氧化防御之問的失衡。大量證據證明氧化應激在冠狀血管疾病的發病機制中起著重要作用。 C　葉酸防止內皮型氧化氮合酶解偶聯的作用 NO是血管內皮釋放的重要舒血管物質，是由血管內皮上的L-精氨酸在eNOS催化下合成的。在特定病理生理條件下，eNOS會發生解偶聯現象，如NADPH氧化和NO合成解偶聯。　

3　對卒中患者髖部骨折的影響

老年人卒中后發生髖部骨折的風險明顯高于其他人群，這可能與血漿中高濃度的半胱氨酸有關。Sato將628例65歲以上的老年卒中患者(至少1年前發生卒中致偏癱后遺癥)隨機分為2組。治療組每日給予葉酸5μg和VitBl21500mg，對照組給予安慰劑。結果：2組中跌倒人數之間未見顯著差異，而發生髖部骨折的，治療組中有6例，對照組中有27例，差異非常顯著

參看：

（百度百科）

葉酸類藥品列表

《臨床營養學》- 葉酸